Купирование мигрени медикаментозными средствами
Купировать начавшийся приступ мигрени можно с применением медикаментов.
Различают два типа препаратов, помогающих облегчить самочувствие и снять не только боль, но и сопутствующие мигрени симптомы. Они определяются по механизму воздействия и делятся на:
- Неспецифические
- Специфические
К неспецифическим относятся лекарства, способные устранять болезненные проявления при различных заболеваниях, помимо мигрени.
Специфические препараты используются только при мигренозной боли. Они являются производными двух веществ: триптаны и эрготамина.
Для лечения мигренозных приступов используются также комбинации этих препаратов. Так как мигрени часто сопутствуют подташнивание и рвота, препараты могут дополняться медикаментами, имеющими противорвотное действие.
В идеале медикаментозное средство, снимающее мигрень, должно обеспечивать:
- Быстрое эффективное воздействие
- Купирование дополнительных симптомов (подташнивания, рвоты, обостренной реакции на свет, звук, запахи)
- Снижение количества рецидивов
- Хорошую переносимость
- Простоту в дозировке и использовании
Два подхода к лечению
Выбор осуществляется двумя методами:
- Последовательным (ступенчатым)
- Стратификационным
Последовательный (ступенчатый) подход
При последовательном (ступенчатом) подходе можно определить три ступени лечения, на которых используются медикаменты различных групп.
На первой ступени мигрень купируется:
- Обезболивающими ненаркотического характера (парацетамолом, напроксеном, кеторолаком)
- НПВС (аспирином в различных формах, найзом, ибупрофеном,)
Применение нестероидных средств, имеющих противовоспалительное воздействие (НПВС), обусловлено тем, что во время мигренозных приступов происходит развитие асептического воспаление в сосудах мозга.
На второй ступени лечение производится комбинированными препаратами:
- Спазмалгоном
- Цитрамоном-П
- Аскофеном
- Пенталгином
Аскофен и цитрамон содержат аспирин и кофеин, в комбинации эти средства дают хороший эффект при болях в голове.
Третья ступень характеризуется применением лекарств, имеющих специфическое воздействие, производных:
- Триптаны (сумамигрена, суматриптана, золмитриптана)
- Эрготамина (виграина, эргостата)
Лекарства группы НПВС, анальгетики и комбинированные медикаменты приносят эффект только в тех ситуациях, когда боль имеет низкую интенсивность.
Если препарат перестал оказывать необходимое воздействие, не следует увеличивать дозы в избегание привыкания и появления побочных нежелательных эффектов. В этом случае лучше перейти к использованию препаратов, относящихся к другой ступени.
Целенаправленное оружие
При проявлении болей, имеющих среднюю или высокую интенсивность, применяются лекарства третьей ступени (специфические).
Препараты, имеющие специфическую направленность, желательно употреблять в начале развития приступа, при первом ощущении боли в голове.
Лекарства, входящие в группу триптаны, прошли достаточные исследования. Эти препараты не просто заглушают боль, они оказывают воздействие на механизм развития мигрени. К их плюсам относятся отсутствие привыкания и легкая переносимость.
Популярные препараты из данной группы:
- Суматриптан
- Релпакс (элетриптан)
Оба этих лекарства отличаются хорошей эффективностью при купировании мигренозных болей, однако релпакс при сравнительных исследованиях показал более высокие результаты по таким характеристикам как:
- Скорость снятия болезненных ощущений
- Облегчение дополнительных симптомов
- Предотвращение рецедивов
Суматриптан выпускается не только в таблетках, но и в виде назальных спреев. Эта форма имеет преимущества. Он удобен для применения в любой ситуации, обладает быстрым всасыванием, рекомендован при рвотных реакциях, когда принять таблетку невозможно.
Добавить
ОТЗЫВЫ