Принципы диагностики мигрени

Мигрень, с симптомом выраженной сильной головной боли, может иметь обостренные последствия и осложнения. Во избежание этого больному необходимо обратиться к врачу, для установления диагноза (то есть определения статуса и сложности заболевания).

Для этого делают ряд обследований с применением аппаратной диагностики.

Сам больной должен рассказать о болях их частоте и наличии других симптомов. Все чаще становиться популярным и рекомендуемым специалистами «Дневник головных болей», куда записываются дата, время, уровень головной боли и состояние вашего самочувствия в целом.

Необходимо это для облегчения и достоверного установления диагноза, при физикальном обследовании (оценка состояния больного на момент обращения, выявления всех имеющихся симптомов) т.к. мигрень представляет собой группу головных болей, состоящую из одного типа головной боли (мигрени) и подтипов мигрени, такие как:

• - мигрень с аурой;
• - аура без головной боли;
• - базилярная;
• - эквиваленты;
• - наследственная;
• - гемиплегическая;
• - мигрень без ауры;
• - мигренозный статус;
• - осложненная мигрень.

Практикующему семейному терапевту может быть достаточно диагностировать только первый уровень "мигрени", чтобы определить вид высокоуровневого лечения.

Однако, когда возникает проблема дифференциальной диагностики, например, в случае отсутствия головной боли - необходимо видеть различия между этими типами.

Определение мигреней нижнего уровня необходимо для применения более точного лечения. Практикующие неврологи и специалисты по головной боле, как правило, диагностируют точную подформу мигрени на третьем уровне.

Такая система разделения типов мигреней доказала полезность при диагностировании в системах здравоохранения всего мире. Классификация означает принятие решения о том, какие типы диагностирования и затем лечения должны быть применены. При этом, следует обратить внимание на все виды имеющихся доказательств: клиническое описание, продольных обследований когорт пациентов, результатов лечения, генетики, нейровизуализации и патофизиологии.

Диагностические критерии мигрени

Еще в 1988 году Международное общество головной боли опубликовало критерии для диагностики ряда различных типов головной боли. В их числе есть критерии для определения мигрени, в том числе и наиболее распространенных типов и подтипов мигреней:

наличие приступов:

• -одностороннее расположение;
• - пульсирующее отображение боли;
• - интенсивность;
• - усугубляется при простых телодвижениях или при физической активности.

головная боль сопровождается симптомами:

• -фонофобии;
• -реакция на свет;
• -тошнота;
• -рвота.

симптомы, удовлетворяющие вызванную головную боль:

• -симптом, указывающий на фокально-церебральную функцию ствола мозга;
• -симптомы ауры проявляется в течение более чем пяти минут, с последовательностью;
• -симптом ауры длится более одного часа.

любой из признаков ауры, проявит диагноз мигрени с аурой типичной:

• -омонимические визуальные помехи;
• -односторонние парестезии и / или онемение;
• -односторонняя слабость;
• -афазия или не классифицируемые речи трудно.

Также при необходимости проводятся дополнительные методы исследования:

• - МРТ
• - КТ
• - рентген
• -  анализ крови
• - измерение артериального давления
• - осмотр специалистов (врачей) из области возможно связанных с этим заболеванием

МИНЗДРАВ предупреждает!

Зачастую, человек не обращается к специалистам даже при острых болевых ощущениях и с явными симптомами. Но от этого бездействия, хуже может быть только Вам.

Запомните ряд симптомов, которые скажут вам, что настало время вмешательства специально обученных людей:

• - частая головная боль;
• - головокружение;
•  - рвота и тошнота;
• - нарушение зрения и слуха;
• - отечность лица, рук, ног;
• - явное потовыделение, без особых причин на это явление;
• - нарушение сна;
• - проблемы с речью;
• - и т.д.
• - вы принимаете медикаменты(обезболивающие) более чем два раза в неделю.